Часто повторяющаяся боль в животе у детей нередка, но обычно она не связана с серьезными причинами и проходит в течение 1-2 часов. Как правило, при обследовании органической причины не обнаруживают. Такая боль называется функциональной: она не связана с органическим заболеванием, но часто – со стрессом. Попытка соотнести подобные боли с теми или иными обстоятельствами помогает определить их причину. Ею может стать тревога, связанная с посещением школы, эмоциональное расстройство из-за семейных неурядиц. Если ребенок растет нормально, и физических отклонений врач не находит, боль не локализована в каком-то определенном месте; нет других симптомов нездоровья – боль в животе вряд ли связана с серьезным заболеванием, требующем немедленного решения. Хронические боли в животе, сопровождающиеся другими симптомами диспепсии (расстройства желудка), могут быть вызваны, например, пищевой аллергией, непереносимостью каких-либо продуктов, глистами. Однако учтите, что даже если причина не найдена, боль существует реально и требует постоянного внимания.
Если у ребенка наблюдаются такие симптомы как понос, рвота, повышение температуры — нужно немедленно обратится к врачу (вызвать неотложную помощь). Боли в животе у детей до года — см. раздел «Колики у новорожденных».
Вызовите «скорую помощь», если:
- ребенок проснулся ночью из-за болей
- боль длится дольше 2 часов; сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, или поносом
- какое-то одно место живота очень болезненно при небольшом надавливании
- Вы обнаружили кровь в моче, кале или рвотных массах
Обратитесь к врачу, если:
- у ребенка 4 лет и младше возникают хронические или часто повторяющиеся боли в животе
- у ребенка снижен аппетит, он плохо прибавляет в весе
Обычно это ноющая не очень сильна боль, но порой она беспокоит серьезно. Слишком длительные попытки диагностики и лечения, скорее всего, будут безрезультатными и только напрасно взволнуют ребенка.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
Не стала ли последние 2-3 дня более редкой дефекация?
Если общее состояние ребенка не ухудшилось, см. Запор
Боль возникает в стрессовых ситуациях, например в связи с неприятностями в школе или в семье?
Обратитесь к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и при необходимости назначит обследования для исключения органической природы болей. Попробуйте вместе выявить причину – эмоциональную, физическую, нарушение диеты. В случае, если органическая природа болей будет исключена, возможно потребуется консультация детского психолога.
Ребенок, кроме боли, жалуется на ощущение вздутия живота, спазмы, понос? Сыпь на коже? Обострения возникают через несколько дней часов или дней после определенной пищи?
Проконсультируйтесь с детским врачом. Он осмотрит ребенка и посоветует определенную диету, исключение некоторых продуктов и другие меры, чтобы выявить причину аллергии.
Боль возникает после того, как ребенок съел мороженое или выпил молоко? Кроме того, у него есть ощущение вздутия живота, спазмы, усиленное газообразование, понос?
Непереносимость лактозы (часто развивается после 4-летнего возраста, особенно у детей, имеющих азиатские или африканские корни)
Запишитесь на прием к детскому врачу. Если он рекомендует, используйте рисовые или соевые заменители молочных продуктов в течение 1-2 недель, затем вновь начните давать молоко, чтобы проверить, возобновляются ли симптомы. Существуют и другие способы диагностики. Посоветуйтесь с врачом по поводу диеты и лечения (ферменты); до консультации исключите из рациона молочные продукты
Обострения боли сопровождаются вздутием живота, спазмами, усиленными газообразованием, поносом? Мог ли ребенок пить некипяченую воду?
Паразитарная инвазия, например лямблиоз
Требуется осмотр детского врача, который, вероятно, назначит анализы на лямблии, яйца глист. При положительном результате анализа будет назначено специальное лечение
У ребенка появились вздутие живота, спазмы, усиленное газообразование, понос? Не ел ли он большого количества яблок или апельсинов, не жевал ли жевательную резинку без сахара?
Избыточное употребление фруктозы или сорбита
Уменьшите количество яблок и апельсинов в рационе ребенка; не давайте жевательную резинку. Если в течение 2 дней нет улучшения, обратитесь к детскому врачу.
У ребенка частые головные боли или тошнота, сопровождающиеся или не сопровождающиеся рвотой? Помогает сон? Боли предшествует временное нарушение зрения, «мушки» перед глазами и т.п. Нет ли мигрени у кого-либо из родственников?
Мигрень, сопровождающаяся тошнотой и рвотой (редко)
Уложите ребенка в спокойной обстановке в затемненной комнате; можно дать парацетамол. Обратитесь к педиатру, который может порекомендовать лекарство от мигрени.
Приступы боли всегда протекают одинаково и сопровождаются многократной рвотой (5 раз и более)
Синдром циклической рвоты (редко)
Обратитесь к педиатру. Иногда при этом редком состоянии помогают лекарства от мигрени
Как относиться к болям в животе у ребенка
Даже если органической причины не обнаруживают, боли реальны и беспокоят ребенка. Кроме того, дети с функциональными болями в животе не менее редко, чем другие дети, страдают серьезными заболеваниями брюшной полости, также сопровождающимися болями. Поэтому игнорировать эти боли не следует. Если возникают новые, необычные боли, надо немедленно обратиться к педиатру.
