Начиная с этой недели, ваш ребенок считается доношенным. Он может родиться в любое время, так что будьте готовы. Кожа ребенка выглядит уже не такой морщинистой, и под ней отчетливо виден жировой слой. Пушок, который покрывал тело малыша до сих пор, постепенно исчезает.
На этой неделе вы чувствуете себя и выглядите как спелый персик — в самом соку и в полной зрелости. Даже если вам нравилась каждая минута беременности, на 38-й неделе в вашей голове могут зародиться назойливые, изводящие сомнения. «Я слишком толстая?», «Я слишком худая для родов?», «Этот ребенок когда-нибудь родится?», и классика: «Как этот ребенок сможет выйти из меня?».
Из-за перепадов настроения вас может ежеминутно бросать от спокойствия к панике и обратно. До родов осталось всего две недели, и ребенок у вас на руках — почти реальность. Постарайтесь справиться с волнением и верьте в способность вашего организма безопасно родить малыша. Доверьтесь своему врачу и смотрите в будущее с оптимизмом. Если даже что-то пойдет не так, у современной медицины есть методы, чтобы справиться со многими сложными ситуациями.
Это было то, о чем я подумала?
У некоторых женщин на этой неделе случаются тренировочные схватки. Если они не прогрессируют и в итоге пропадают, считайте это просто подготовкой вашего организма к главному событию. У многих будущих мам в это время отходит слизистая пробка, и они думают, что начались роды. На самом деле, пробка, которая закрывала шейку матки, может выйти за несколько недель до рождения ребенка, так что не слишком рассчитывайте на то, что отправитесь в роддом в ближайшие часы.
Завершите свой список детских имен, относясь непредвзято даже к тем, о которых не подумали сразу. Если вы склонны к ностальгии, покопайтесь в семейной истории и поищите там имена «для повторного использования». Просто имейте в виду, что времена меняются, и то, что отлично звучало в 19 веке, сейчас может казаться старомодным.
Вы чувствуете себя большой, выглядите большой, а ваш животик всегда заходит в комнату первым. Уже несколько недель у вас не получается увидеть свои ноги, когда вы стоите, и, кажется, что ниже вашего беременного живота просто ничего нет.
Найти подходящую одежду становится все сложнее, и даже ваши старые проверенные вещи трещат по швам. Будьте изобретательны и думайте, как можно расширить свою одежду, попробуйте одолжить что-нибудь у родивших подруг. Эти последние недели надо просто пережить.
На 38-й неделе почти невозможно найти удобное положение, чтобы полежать. На животе — не вариант, на спине — опасно и для вас, и для малыша, потому что один из главных кровеносных сосудов тела (нижняя полая вена) будет сдавливаться под весом потяжелевшей матки. Лучше всего лежать на левом боку, согнув правую ногу и положив ее на подушку.
Держитесь подальше от людских толп и нездоровых людей. Защититься от простуды на все сто процентов невозможно, но, по крайней мере, сделайте все, что в ваших силах. Вы должны быть в лучшей форме, чтобы мобилизовать к родам все свои силы и энергию.
Возможно, ваши ступни и лодыжки теперь выглядят как одно целое. Смотрится забавно, но чувствуется совсем не смешно, потому что отек довольно неприятный. Вам, наверное, смертельно надоело каждый день носить одну и ту же обувь, но не волнуйтесь, ваши ноги скоро перестанут быть такими пухлыми. После родов у большинства женщин наблюдается большой диурез, говоря проще, через мочу они быстро избавляются от значительного объема жидкости в организме. Так что подождите с покупкой новых туфель большего размера.
На этой неделе ваша грудь может вырабатывать еще больше молозива — до такой степени, что некоторым женщинам приходится использовать вкладыши в бюстгальтер, чтобы справиться с утечкой. Если вы уже кормили грудью, это произойдет с большей вероятностью. Вы можете чувствовать тяжесть и дискомфорт в груди, но это нормально — она просто готовится к важной работе по кормлению малыша.
На этой неделе вам нужно время для медитации и неторопливых размышлений. Вы можете быть сильно загружены делами, которые не сделали раньше, но не забывайте устраивать перерывы, чтобы восстановить силы и сосредоточиться на том, что действительно важно. Массаж, занятия йогой, плавание или длительные прогулки прекрасно помогут расслабиться.
Вы можете чувствовать вину перед своими старшими детьми, как будто собираетесь изменить им с новорожденным. Вы не до конца верите, что сможете полюбить их нового братика или сестренку так же сильно, как любите их. Не переживайте по этому поводу: материнской любви хватит на всех.
Купите малышу хотя бы несколько новых вещей, даже если у вас осталось немало одежды старших детей — психологически важно признать индивидуальность и неповторимость нового члена семьи. Предложите старшим детям записать послания младшему братику или сестренке. Когда-нибудь, уже во взрослом возрасте, они будут с умилением пересматривать эти записи.
Ваш малыш весит чуть более 3 кг. Он продолжает откладывать жир и набирать вес с каждым днем. Его рост замедлился и близок к среднему показателю при рождении — 53 см.
Вы можете обнаружить, что движения малыша замедляются. Во-первых, ему просто не хватает места, во-вторых, он тратит все свое время на сон и отдых, чтобы запасти максимум энергии для непростого процесса рождения. Скорее всего, время от времени у него наблюдаются всплески активности, в течение которых вы чувствуете уверенные, сильные движения. Если вам кажется, что малыш стал слишком тихим, или вам что-то не нравится в его поведении, доверьтесь инстинктам и сообщите об этом своему врачу.
Советы 38 недели
Пообщайтесь с недавно родившими подругами. Если им нравится педиатр, который наблюдает ребенка, возможно, вам стоит запомнить его фамилию.
Поговорите с родственниками и знакомыми и сформируйте собственную группу поддержки. Если вы знаете, что рядом с вами есть люди, готовые оказать эмоциональную и физическую помощь, это успокаивает.
Садитесь с любимым в машину и езжайте в роддом. Просто, чтобы попрактиковаться и выучить особенности маршрута, найти парковку, понять, как можно попасть внутрь в неприемные часы.
Купите автокресло для новорожденного. Можно одолжить или приобрести подержанное кресло, но лучше так не делать, если у вас нет полной уверенности в его исправности. Безопасность не терпит компромиссов.
Стоит ли проходить УЗИ на ранних сроках беременности? Зачем может понадобиться делать ультразвук до 10 недель беременности? Вредно ли выполнять УЗИ плода на раннем сроке? По каким причинам УЗИ на ранних сроках крайне необходимо? Где можно выполнить УЗИ на ранних сроках беременности?
Как известно, беременные женщины в плановом порядке проходят 3 процедуры ультразвуковой диагностики за весь период вынашивания ребенка (в 1, 2 и 3 триместре) при нормальном протекании беременности. УЗИ на ранних сроках беременности считается внеплановой процедурой и назначается врачом акушером гинекологом по определенным показаниям. Просто так данную процедуру делать не рекомендуется, поскольку в период до 10 недель идет активный процесс формирования основных органов и систем плода. К тому же УЗИ на ранних сроках весьма молоинформативно.
Какие показания могут быть для внепланового УЗИ при беременности?
УЗИ на ранних сроках акушер гинеколог должен назначать только в ситуации, когда у него появились подозрения на какие-либо отклонения от нормального процесса вынашивания. Это может быть:
- Наличие у беременной хронических заболеваний (сахарный диабет, гепатит, онкология и так далее);
- Наличие у беременной врожденных патологий мочеполовой системы, органов малого таза;
- Неблагополучные беременности в прошлом: замершая беременность, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды, рождение ребенка с патологией;
- Наличие у беременной жалоб на боли внизу живота, выделения из влагалища;
- Иные показания, которые вызывают у врача сомнение в нормальном протекании беременности.
Таким образом, с помощью внепланового УЗИ на ранних сроках можно точно установить факт маточной беременности и уточнить сроки зачатия по размеру эмбриона. Ультразвуковое исследование может быть проведено уже с третьей недели беременности и визуализировать плодное яйцо в полости матки.
На сроке 3-4 недели УЗИ делают крайне редко, только в случае беспокойства акушера гинеколога из-за диагноза внематочной беременности или в случае выполнения процедуры ЭКО. Его проводят с целью подтверждения нормального зачатия и установки точного срока. С помощью ультразвука можно увидеть формирующиеся ножки и ручки плода, пуповину.
На сроке 5-6 недель врач УЗИ установит, сколько эмбрионов в полости матки, и уже может слышать биение сердца плода. На данном сроке происходит формирование нервной трубки малыша, которая позже превратится в головной и спинной мозг. Происходит закладка легких, кишечника, печени и других органов. Формируются семенники (половые железы), которые начинают вырабатывать тестостерон. Если гормона будет недостаточно, эмбрион будет развиваться как девочка.
На сроке 7-8 недель у плода уже почти сформированы все органы, но для нормальной оценки анотомических структур он все еще слишком мал. Врач УЗИ в этот период может диагностировать замершую беременность или гипертонус матки, который может угрожать выкидышем. Также можно оценить сердцебиение плода и вычислить ПДР.
На сроке 9-10 недель плод уже похож на маленького человека с ногами руками и пальцами, движение которых уже можно зафиксировать. На УЗИ можно выявить возможные патологии в матке, плаценте и пуповине и оценить их угрозу для жизни будущего ребенка.
Как делают УЗИ на ранних сроках?
Как правило, внеплановое УЗИ на ранних сроках проводят трансабдоминально, то есть с помощью введения специального датчика (трансдьюсера) во влагалище. Это наиболее оптимальный способ ультразвукового обследования с учетом минимальных размеров эмбриона.
Можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности?
УЗИ – это безопасная процедура. Конечно, без необходимости, делать его на ранних сроках не стоит. Но если врач назначил процедуру по показаниям, то отказываться от нее не следует, так как лучшего способа установить, что с беременностью и плодом все в порядке просто не существует. В данном случае целесообразность проведения процедуры полностью оправдана. Поэтому вопрос можно ли делать УЗИ на ранних сроках при беременности по большей части – риторический.
Где можно сделать УЗИ при беременности на ранних сроках
Медицинский центр «М+Clinic» специализируется на предоставлении широкого спектра услуг, связанных с ультразвуковыми диагностическими обследованиями, включая выполнение УЗИ на ранних сроках беременности. В нашем центре процедуру проводят на современном оборудовании, которое выдает максимально точные результаты при УЗИ на первых неделях беременности.
Внеплановое УЗИ делают в максимально комфортных условиях для беременной женщины с соблюдением всех норм и стандартов качества. Наши пациенты не стоят в очереди и не томятся в долгом ожидании у кабинета врача. УЗИ на ранних сроках беременности СПБ проводят опытные врачи – диагносты, результаты выдаются сразу же после окончания сеанса.
Позвоните нам и получите по телефону подробную консультацию, уточнив стоимость процедуры, имя и квалификацию врача УЗИ.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (812) 303-07-03 доб.1
+7 (921) 963-85-00 или через форму на сайте.
Согласно результатам нового исследования, проведенного учеными Университета Кёртина (Curtin University), Австралия, зачатие в течение года или даже 6 мес после мертворождения не повышает вероятности еще одного случая мертворождения, преждевременных родов или рождения ребенка с недостаточной массой тела по сравнению с интервалом не менее 2 лет. Выводы, полученные в работе, опубликованы онлайн в журнале «Lancet».
Официальные рекомендации в случае мертворождения
В настоящее время специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют женщинам не пытаться забеременеть как минимум в течение первых 6 мес после самопроизвольного или медицинского аборта и по крайней мере в течение 2 лет после рождения живого ребенка. Однако рекомендации относительно оптимального интервала после случая мертворождения отсутствуют. В ходе нового исследования ученые попытались восполнить этот пробел с помощью анализа данных из реестров рождаемости на уровне населения в трех странах за 40-летний период.
Данная работа является первым крупномасштабным обсервационным исследованием, посвященным изучению интервала между мертворождением и последующей беременностью. Участницами исследования стали более 14 500 женщин с наличием в анамнезе случая мертворождения. Ученые пояснили, что приблизительно 3,5 из каждых 1000 родов заканчиваются мертворождением, и на сегодняшний день существует ограниченное количество рекомендаций для планирования будущих беременностей после подобных родов.
Используя данные записей о рождении за 1987–2016 гг. в Финляндии, 1980–2015 гг. в Норвегии и 1980–2015 гг. в Западной Австралии, исследователи проанализировали результаты родов у женщин, произошедших после случая мертворождения на 22-й неделе гестации или позже. Они отметили, что среди 14 452 родов 2% закончились мертворождениями, 18% — преждевременными родами, а в результате 9% родов на свет появились дети с недостаточной массой тела. Большинство (88%) мертворождений были преждевременными. Среднее время между случаем мертворождения и началом следующей беременности составляло 9 мес, при этом 63% женщин зачали в течение первых 12 мес (и 37% — в течение 6 мес) после мертворождения.
Результаты и выводы
Проанализировав полученные результаты, ученые пришли к выводу, что у женщин, забеременевших менее чем через 6–12 мес после случая мертворождения, риск повторных неблагоприятных исходов родов был не выше, чем у тех, которые повторно забеременели через 24–29 мес. Полученные результаты не зависели от возраста женщины, уровня ее образования, отношения к курению и продолжительности предыдущей беременности.
В то же время авторы исследования отметили, что определенные факторы все же могли повлиять на окончательные результаты. Так, женщины, которые забеременели повторно через небольшой период, могли отличаться хорошим состоянием здоровья и повышенной фертильностью, что снижало у них риск повторного случая мертворождения или преждевременных родов. Ученые признали, что для полного анализа им не хватало данных о хронических заболеваниях женщин, их социально-экономическом статусе, причинах мертворождения, информации о выкидышах, абортах или использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Они высказали надежду на то, что полученные результаты придадут уверенности женщинам, желающим забеременеть вскоре после случая мертворождения.
Комментируя данную работу, доктор Марк А. Клебанофф (Mark A. Klebanoff) из Общенациональной детской больницы в Колумбусе (Nationwide Children’s Hospital in Columbus), штат Огайо, США, заметил, что интервал между беременностями, в частности после мертворождения, может быть не столь важным фактором риска, как предполагалось ранее. Вместо того, чтобы придерживаться жестких правил, в клинических рекомендациях следует учитывать текущее состояние здоровья женщины, ее возраст в сочетании с ее желаниями относительно конечного размера семьи, особенно после репродуктивной потери, и ее эмоциональной готовностью снова забеременеть.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал, Viber-сообщество, Instagram, страничку Facebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.
У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.
Почему это важно?
Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.
Какие доказательства мы нашли?
Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года. Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно «ослепить» женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).
Что это значит?
Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов. Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого — в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г. Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.
Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).
Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .
Ни для кого не секрет, что курение – это вредная привычка. Благо человек сам принимает решение касательно того, курить ему или нет. Детей же, находящихся в утробе матери, об этом выборе не спрашивают. А потому некоторые нерадивые мамаши отравляют организм своих детей против воли.
Специалисты пропагандируют отказ от курения в первые дни беременности, а ещё лучше – перед зачатием. Это, предотвращает развитие врождённых пороков сердца у плода. По результатам исследований, у матерей, курящих в первом триместре, риск рождения ребёнка с пороком сердца составляет более 20%. Более того, беременная мать с каждой выкуренной сигаретой увеличивает риск преждевременных родов младенца. Так что быть вашему ребёнку здоровым или нет – решать вам.
Пагубную привычку приобрести гораздо легче, чем бороться с её негативными последствиями. Если в юности сигарета помогла зарекомендовать себя, выделиться среди подобных себе людей с сигаретой в зубах и миллионом комплексов за плечами, то с возрастом она берёт слишком дорогую плату за юношескую раскрепощённость. Курящий младенец. Если Вы не хотите отказаться от курения в период беременности (именно «не хотите»), Вы заранее обрекаете своё чадо на ряд патологий. В акушерской практике симптомокомплекс, вызываемый неблагоприятным действием табака, называется «фетальный табачный синдром». Осложнения могут развиться как у самой женщины, так и у плода, нередко патология проявляется после рождения ребёнка и прогрессирует с возрастом. Никотин и токсические продукты горения (угарный газ) попадают в кровь матери, а оттуда в плаценту и отравляют плод. Сам по себе никотин сокращает сосуды, что уменьшает поступление кислорода и питательных продуктов. Это может привести к гипоксии плода, недоношенности или незрелости плода (маленький вес при доношенной беременности). Самое страшное, что следствием курения может быть внутриутробная гибель плода. Это не запугивание, а научно-обоснованный факт.
Курение удваивает шанс рождения мёртвого младенца. Риск спонтанного аборта у курящих вовремя беременности женщин на 30-70% выше, чем у некурящих, а риск развития выкидыша, по некоторым данным, достигает 96%. Никотин вызывает спазм (сокращение) сосудов, приводит к увеличению вязкости крови почти на 30%, следствием чего является тромбоз сосудов плаценты и прерывание беременности. Угарный газ, поступающий в кровь при курении, может быть опаснее самого никотина, так как, поступая в кровь младенца, он накапливается в кровяных тельцах (образуя неактивный карбоксигемоглобин взамен активного гемоглобина), делая их неспособными транспортировать кислород в ткани. Мало того, концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% выше, чем в крови матери. Страдают при этом самые чувствительные к кислородному голоданию органы плода (мозг, почки, сердце). Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.
У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Позднее винить в том, что «курящий» в утробе малыш отстает в учёбе, раздражителен, неуправляем, а также страдает от астмы, Вы можете только себя. Если он не умрёт во сне в младенчестве (а такое встречается нередко), то уж поверьте, когда он вырастет, скорее всего, станет заядлым курильщиком. Те же симптомы ждут будущего младенца, если женщина находится постоянно рядом с курящим членом семьи. Хочу родить здорового ребенка! Помочь курящей женщине можно, но только если она сама этого захочет.
При наличии желания можно бросить курить при любом количестве выкуриваемых в день сигарет. Но все специалисты бессильны, если беременная женщина не хочет бросать. Есть женщины, которые пытаются свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет в период беременности. Это бессмысленно, так как не даёт нужного результата. Если Вы родите больного и слабого ребёнка, выкуривая всего две сигареты в день, кого Вы будете винить в имеющейся патологии? Естественно, только себя. Необратимые последствия может иметь даже одна сигарета. Когда нужно бросить курить? При планировании семьи нужно избавиться от пагубной привычки ещё до зачатия или сразу после. Если же Вы курите и только что обнаружили свою беременность, то Вы должны прекратить курение до срока 14 недели. В этом случае шанс родить здорового ребёнка почти не отличается от такового здоровой, некурящей беременной женщины.
Курение после родов. Возобновить курение без вреда для здоровья ребёнка можно только после окончания периода кормления грудью, так как никотин проникает в грудное молоко. Помимо известных симптомов отравления никотином, у ребёнка может пострадать иммунная система.
Диагностика патологии плода в период беременности. Оценить состояние плода курящей женщины помогает тщательный опрос и ультразвуковое исследование. Лечение патологии беременности и отказ от курения. Несомненно, бросить курить нелегко. Вам может потребоваться помощь психотерапевта.
Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!
Физические характеристики и социальные условия (например, возраст Возраст матери Факторы риска осложнений при беременности включают: Ранее присутствующие заболевания беременной Физические характеристики и социальные условия (например, возраст) Проблемы во время предыдущих. Прочитайте дополнительные сведения )
Проблемы во время предыдущих беременностей (например, самопроизвольные аборты)
Артериальная гипертензия
Хроническая гипертензия: присутствует до беременности или развивается до 20 недели беременности
Гестационная гипертензия: впервые выявленное высокое систолическое и/или диастолическое артериальное давление (АД) > 140 / > 90 мм рт.ст. без протеинурии и признаков преэклампсии
Преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия представляет собой впервые возникшую после 20 недель беременности гипертензию на фоне протеинурии, либо усугубление тяжести уже имеющейся гипертензии. Эклампсия – необъяснимые генерализованные. Прочитайте дополнительные сведения : впервые возникшая гипертензия (АД > 140/90 мм.рт.ст.) в сочетании со впервые возникшей необъяснимой протеинурией (> 300 мг/24 ч или соотношение белок/креатинин в моче ≥ 0,3) через 20 недель или другие признаки поражения органов (например, тромбоцитопения [уровень тромбоцитов
Преэклампсия, наложенная на хроническую гипертензию: впервые возникшая или прогрессирующая протеинурия или другие признаки поражения органов-мишеней через 20 недель у женщины с ранее существовавшей гипертензией
Тяжелая преэклампсия или HELLP синдром (гемолиз, повышение уровня ферментов печени, а также низкое содержание тромбоцитов)
Хроническую гипертензию следует отличать от гестационной гипертензии, которая развивается после 20 недель беременности. В любом случае гипертензией считают повышение систолического артериального давления > 140 мм.рт.ст. или диастолического артериального давления > 90 мм.рт.ст. при 2-х измерениях > 24 часов друг от друга.
Гипертония увеличивает риск следующих осложнений:
Неблагоприятные последствия для матери и плода
У женщин с гипертензией риски беременности должны быть оценены до ее наступления. Если они забеременеют, ведение беременности начинается как можно раньше. Лечение гипертонии во время беременности Лечение Рекомендации по классификации, диагностике и лечению гипертензивных расстройств (включая преэклампсию) можно получить в Американскоой коллегии акушеров и гинекологов (АКАГ [1]). (См. также Гипертензия. Прочитайте дополнительные сведения включает оценку функции почек (креатинин и азот (АМК) в сыворотке крови), исследование глазного дна, деятельности ССС (аускультация сердца, иногда ЭКГ, эхокардиография или оба эти исследования). В каждом триместре измеряют уровень белка в суточной моче, мочевой кислоты, креатинина в сыворотке крови и гематокрит. За ростом плода следят по данным УЗИ начиная с 28 недели гестации, а затем каждые 4 недели. При задержке роста применяют многоканальное допплеровское исследование и привлекают специалиста по фетальной медицине. Если женщины подвержены высокому риску преэклампсии, клиницисты должны назначать аспирин в низких дозах (81 мг перорально один раз в день), начиная с 12-28 недель беременности, его следует принимать до родов (1 Справочные материалы по гипертонии Факторы риска осложнений при беременности включают: Ранее присутствующие заболевания беременной Физические характеристики и социальные условия (например, возраст) Проблемы во время предыдущих. Прочитайте дополнительные сведения ).
Женщины с преэклампсией или гестационной гипертонией в анамнезе подвержены более высокому риску проявления сердечно-сосудистых осложнений в течение жизни, и после родов их следует направить на соответствующую оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний и последующее наблюдение.
Справочные материалы по гипертонии
1. ACOG Committee Opinion No. 743: Low-dose aspirin use during pregnancy. Obstet Gynecol 132 (1):e44–e52, 2018. doi: 10.1097/AOG.0000000000002708.
Сахарный диабет
Ранее существовавший инсулинозависимый -диабет увеличивает риск следующих осложнений:
