Единственным способом, позволяющим узнать о наличии врожденного порока сердца еще до рождения ребенка, является специальное ультразвуковое исследование сердца плода. С помощью современных методов диагностики сделать это удается очень рано, начиная уже с 14–15 недели беременности. Полученная в столь ранние сроки информация о том, что у будущего ребенка сложный врожденный порок сердца, дает родителям возможность выбора — прервать или сохранить данную беременность.
Важно и то, что внутриутробное выявление порока сердца позволяет родителям психологически подготовиться к тем неизбежным трудностям, которые ожидают их после рождения ребенка с таким серьезным заболеванием. Если родители готовы к предстоящим испытаниям и решают сделать все возможное для помощи будущему ребенку, они располагают временем, чтобы морально подготовиться к предстоящей операции, заранее встретиться с хирургами и обговорить все необходимые детали.
В том случае, если беременность сохраняется, повторное ультразвуковое исследование на более поздних сроках позволяет получить дополнительную информацию обо всех особенностях порока, что является важным для успеха операции. Такой подход оптимален как для будущего ребенка и его родителей так и для акушеров–гинекологов и кардиохирургов.
Для реализации этого подхода на практике в нашей стране на базе НЦССХ им. А.Н. Бакулева создано специализированное отделение перинатальной кардиологии — Перинатальный кардиологический центр, куда направляются беременные с подозрением на наличие врожденного порока сердца у плода. Задачей центра является не только дородовая диагностика врожденных пороков сердца, но и ведение беременности у женщин с патологией сердца у плода. На протяжении всей беременности женщины наблюдаются специалистами центра: акушерами — гинекологами, кардиологами, специалистами УЗ–диагностики. В каждом случае разрабатывается индивидуальный план ведения беременности, определяется адекватный способ родоразрешения, заблаговременно решается вопрос о хирургическом лечении порока в одном из отделений НЦССХ им. Бакулева.
Содержание:
15 неделя беременности – что происходит с малышом? Сердечно-сосудистая система ребенка значительно улучшается. Через кожу можно разглядеть сосудистую сетку. Сердце работает настолько интенсивно, что перекачивает около 20 литров крови за 24 часа. Из-за этого кожа становится красной, хотя иногда она приобретает розовый оттенок. Происходит выработка пигментов, которая отвечает за цвет волос.
Активируется работа кишечника за счет того, что печень выделяет желчь, и она поступает в толстую кишку. Ребенок в 15 недель беременности (фото ниже) чаще опорожняет мочевой пузырь, почки работают гораздо активнее. Но, несмотря на это, ребенок может комфортно находиться в околоплодных водах, потому что они очищаются не менее чем десять раз за сутки.
Женщина может обнаружить странную линию коричневого цвета, которая идет от пупка до лобка. В этом нет ничего страшного, потому что меняется гормональный фон организма и выделяется меламин (пигментное вещество). После родов работа организма наладится и линия исчезнет.
Обязательно купите специальную одежду для беременных, иначе привычная одежда будет давить на плод. Желательно приобрести свободную и комфортную одежду.
Обратитесь к врачу, чтобы узнать точную дату родов. С помощью УЗИ врач определит местонахождение матки и скажет через сколько времени ребенок появится на свет.
Беременность 15 недель: развитие плода
 |
 |
| Снимки УЗИ 15 недели | 15 неделя развития плода на фото |
Как выглядит ребенок в 15 недель беременности? На 15 неделе протекания беременности наступает очень важный момент. Начинает формироваться кора головного мозга плода. Кора будет формироваться в течение всего месяца. На пятнадцатой неделе левое и правое полушария мозга плода покрываются бороздками и извилинами, а также начинается процесс деления нервных клеток. Формируется центральная нервная система, которая в дальнейшем и управляет организмом ребёнка.Одним словом, развитие плода на 15 неделе беременности идет активно.
Начинает также развиваться система желез внутренней секреции плода. Железы начинают функционировать, активно работают потовые и сальные железы. Плод на 15 неделе продолжает активно развиваться и у него появляется система желез внутренней секреции плода. А в плоде мужского рода на этом этапе вырабатывается мужской гормон, который называется тестостерон. Организм ребёнка теперь способен реагировать на пищу, поглощенную матерью, так как вкусовые рецепторы окончательно сформированы.
Активно функционируют самые главные органы организма. Сердечко гоняет кровь по организму. Оно способно прогонять примерно 28 литров за сутки. Выделяется первая желчь в организме. Её вырабатывает желчный пузырь. В дальнейшем эта первая желчь сформирует первый кал ребёнка. Активно работают почки, они вырабатывают мочевую жидкость, которая выводится организмом прямо в околоплодные воды. Околоплодные воды постоянно обновляются. Дыхательная система плода становится совершенной.
В течение пятнадцатой недели организм усердно развивает и тренирует мышцы, а также лёгкие. Плод в 15 недель беременности осуществляет множество дыхательных упражнений, заглатывая и выплёвывая амниотическую жидкость. С помощью этих упражнений формируется лёгочная ткань, которая подготавливает организм ребёнка к его первому вдоху и глотку воздуха после появления на свет. Как известно, голосовые связки до этого этапа уже сформированы, поэтому на этой неделе открывается голосовая щель.
На протяжении пятнадцатой недели активно развиваются мышечная ткань, а также суставы младенца. Плод совершает различные движения (плавает, вращается, переворачивается, кувыркается, сгибает и разгибает ручки, ножки и кулачки). Кости организма становятся крепче, кожа уже состоит из нескольких слоёв. Однако до сих пор кожа является тонкой и прозрачной, через неё проявляются кровеносные сосуды. Также выражается волосяной покров ребёнка, волосики становятся гуще, и можно увидеть бровки и реснички. Плод в это время становится похожим на обычного ребёнка, он уже не такой страшненький, как был до этого. На этой неделе у малыша ножки становятся длиннее, чем ручки, как и положено. Ушки уже полностью сформировались, а само тельце плода вытянулось. Средний вес плода на пятнадцатой неделе составляет около 70 грамм, а его рост (от копчика до темечка) примерно 10 сантиметров или больше. Но такие размеры никак не влияют на комфорт малыша. Он достаточно уютно чувствует себя в животе мамы.
Живот
Живот матери продолжает расти. Размеры увеличиваются, и не только у плода, а также и матка становится больше. Беременность уже более заметна. Но существуют и такие случаи, когда живот у беременной женщины начинает расти только с этого этапа, то есть с пятнадцатой недели. А до этого просто немного исчезла талия, но живот не увеличивался.
Не стоит пугаться проявления тёмной полоски на животе, она идёт от пупка к низу. Это временная полоска, которая вскоре после родов пропадёт.
УЗИ позволяет не только установить наличие беременности, но и наблюдать за процессами роста и развития малыша. Ультразвуковое исследование является единственным методом, позволяющим выявить пороки развития плода. Исследование позволяет своевременно выявлять замершую беременность, внематочную беременность, установить причину кровянистых выделений, заподозрить наличие хромосомной патологии у плода (например, болезни Дауна). Безопасность УЗИ при беременности подтверждена исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток млекопитающих при воздействии на них ультразвуком. При использовании этого метода на протяжении более 30 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений у плода. Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода в 18-22 недели — это основное обследование плода в течении всей беременности. УЗИ плода в этом сроке называют также анатомическим или морфологическим сканированием. Скрининговое УЗ исследование в 18-22 недели включает:
- измерение размеров плода (фетометрия) для оценки его роста
- оценку анатомических структур плода для выявления врожденных пороков развития (сердца, головного мозга, лицевых структур и т.д.)
- оценку положения плаценты
- оценку количества амниотических вод
Анатомические структуры плода в 18-22 недели беременности достигают тех размеров, которые позволяют увидеть даже мелкие структуры при ультразвуковом исследовании. К тому же, размер самого плода и количество амниотических вод вокруг него создают благоприятные условия для ультразвуковой визуализации. Если вы хотите узнать пол вашего будущего ребенка, то вы должны информировать врача об этом с самого начала ультразвукового исследования. В большинстве случаев определение пола плода не вызывает затруднений в эти сроки, однако, иногда, плод принимает такое положение, которое не позволяет четко визуализировать половые органы. Надо также учитывать, что ультразвуковое исследование никогда не дает 100% ответа на этот вопрос. Мы производим запись всего ультразвукового исследования на DVD. Мы можем сделать «фотографию» лица плода в трехмерном изображении, что называется 3D/4D УЗИ. Однако, иногда плод может принять такое положение в матке, при котором невозможно «увидеть» лицо плода. Также, наличие избыточного веса или множественных фибром на матке, может повлиять на качество трехмерного изображения. Мы всегда приветствуем, когда вы приходите на УЗИ с мужем (партнером) или с кем-то еще из ваших родственников или друзей. Если вы хотите привести детей на это исследование, то вы должны учитывать, что с вами должен быть также взрослый человек, который сможет присмотреть за детьми, когда вы проходите исследование. Анатомическое ультразвуковое сканирование – это самое ответственное ультразвуковое исследование в течение всей беременности, дети могут отвлекать внимание врача, проводящего исследование.
Может ли синдром Дауна быть диагностирован в эти сроки беременности? Синдром Дауна – это хромосомная аномалия, которая не может быть диагностирована только при ультразвуковом исследовании. Почти 40-50% всех детей с синдромом Дауна «выглядят» нормальными при УЗИ в 18-22 недели. В остальных 50-60% случаев при УЗИ выявляются некоторые признаки, которые называют «маркерами», это например, увеличение толщины шейной складки или укорочение костей носа. Выявление таких «маркеров» при УЗИ увеличивает подозрение на наличие синдрома Дауна у плода, но никак не позволяет ставить диагноз синдрома Дауна. Можно ли при УЗИ в 18-22 недели исключить наличие всех врожденных пороков у плода? Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании в 18-22 недели визуализируются даже мелкие анатомические структуры у плода, все же УЗИ не дает 100% гарантии, что плод здоров. К тому же надо понимать, что не все органы или структуры плода могут быть четко видны при УЗИ. Некоторые пороки развития или болезни плода не могут быть диагностированы даже самым опытным специалистом, на самой продвинутой УЗ машине, и при самом оптимальном положении плода. В целом, к сожалению, только около половины пороков развития плода могут быть определены при УЗИ. Таким образом, около половины пороков не могут. Также, некоторые пороки развития плода, такие как, аномалии костной системы плода, обструкция кишечника плода, или некоторые виды врожденных пороков сердца, проявляются лишь в поздние сроки беременности. У женщин, с повышенным индексом массы тела, например, точность диагностики при УЗИ значительно ниже, так как жировой слой, затрудняет визуализацию органов и структур плода.
- Приемы врачей
- Ультразвуковое исследование
- Ультразвуковое исследование при бесплодии.
- Фолликулометрия
- Эхогистеросальпингоскопия (соногидротубация)
- Ультразвуковое исследование при беременности
- Цервикометрия
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ почек
- Ультразвуковое исследование молочных желез
- УЗИ органов малого таза
- Анализы
- Программа для беременных «Буду мамой»
- УЗИ 3D/4D в акушерстве
- Функциональные методы диагностики
Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
