Содержание статьи:
Что происходит с малышом на 15 неделе беременности
Развитие плода на 15 неделе
Основные изменения, которые переживает малыш в этот период:
- формируется кора головного мозга (извилины и борозды на обоих полушариях);
- кости существенно уплотнились, хорошо развилась мышечная система, что позволяет плоду свободно шевелить конечностями;
- сердце перекачивает до 28 литров крови/сут.;
- полностью сформировались рецепторы вкуса: ребенок начинает различать еду, которую вы потребляете;
- печень выделяет желчь, которая впоследствии станет частью мекония (первого кала малыша);
- бесперебойно работают почки, плод регулярно опорожняет свой мочевой пузырь в амниотическую жидкость, которая постоянно обновляется;
- у мальчиков происходит активная выработка тестостерона, яички пока еще не заняли свое правильное физиологическое положение;
- формируются сальные и потовые железы;
- происходит активное деление нервных клеток, бурно развивается нервная система, которая вскоре возьмет на себя ответственность за управление телом;
- происходят первые дыхательные движения легкими;
- заканчивают формирование голосовые связки;
- появляется лануго — первичный волосяной покров на плечах, спине, ушах, лбу, который исчезнет, как только у плода появится достаточный жировой слой.
Как выглядит ребенок на сроке 15 недель беременности
У крохи интенсивно густеют бровки, полностью сформировались ушки, на веках появляются реснички и включаются в работу пигменты, определяющие цвет волос. Ножки уже заметно длиннее рук, а голова — круглая, тело понемногу вытягивается. Несмотря на миниатюрность, плод выглядит почти как обычный новорожденный ребенок. У него по-прежнему очень тонкая полупрозрачная кожа, через которую видна кровеносная сетка.
Плод на 15 неделе размером с апельсин: его рост достигает 9-12 сантиметров, а вес — 50-60 грамм.
Одно из последних достижений вашей крохи — это выражение лица. В середине второго триместра он активнее гримасничает, хмурится, улыбается. Пока это не связано с его настроением, просто головной мозг регулярно проверяет работоспособность лицевых мышц.
Ребенок уже хорошо слышит стук вашего сердца и голос. Самое время начать разговаривать с ним, петь песни, рассказывать сказки. Также малыш научился отличать и реагировать на свет. Если направить включенную настольную лампу на живот, то он начнет морщиться и отворачиваться.
Активность крохи увеличивается в этот период: он часто переворачивается, делает множество движений руками и ногами в течение суток. Пока они хаотичны, целенаправленность появится, когда закончит формирование центральная нервная система.
УЗИ на пятнадцатой неделе беременности
Ультразвуковая диагностика на данном сроке не является обязательной и проводится обычно по показаниям для исключения пороков развития нервной системы, внутренних органов, конечностей. Это эффективный и безвредный способ исследования, который покажет:
- количество плодов;
- их размер и вес;
- толщину плаценты и ее расположение относительно края внутреннего зева;
- количество околоплодных вод;
- движения малыша;
- количество сердечных сокращений и др.
Проведение УЗИ очень важно для определения локализации плаценты. Обычно она располагается вдоль стенки матки, но иногда может доходить до шейки матки и даже может перекрывать ее. Состояние требует тщательного врачебного контроля и регулярного проведения УЗ-диагностики.
Развитие ребенка на 15 неделе беременности стремительное: сердце уже имеет четыре камеры, как и у взрослого человека. На УЗ-диагностике можно увидеть и другие сердечные структуры, например, межпредсердную перегородку.
Данный вид исследования определяет состояние здоровья не только малыша, но и будущей мамы. На УЗИ смотрят состояние шейки матки, яичников, оценивают однородность мышечной стенки матки и соотносят данные с нормами показателей на 15 акушерской неделе.
Если вы хотите узнать пол ребенка на данном сроке, то, скорее всего, однозначного ответа узист не даст. Во-первых, еще не завершена дифференциация наружных половых органов, а во-вторых, плацента может перекрыть их визуализацию. Пока можно сделать фото на память и потом сравнить его со снимком на следующей плановой УЗ-диагностике.
15 неделя беременности приносит вам все новые и новые ощущения, а вашему малышу – новые возможности.
Его вес сейчас достигает 50 грамм, а длина – до 10 см. На этом этапе идет интенсивные процесс формирования и окостенения скелета, который на врачебном языке называется оссификацией. Для этого, чтобы этот процесс прошел благополучно для вашего малыша, необходимо увеличить объем потребления кальция.
Плод на пятнадцатой неделе становиться более активным, а его – движения гибкими и подвижными. Поэтому будущая мама уже может чувствовать шевеления малыша внутри нее. Пока что они совсем незначительные, как будто щекотка, но с каждой неделей они становятся все мощнее и мощнее.
Еще на предыдущей неделе беременности тело малыша начало покрываться мелким пушком, который защищает его кожу от повреждений. На пятнадцатой неделе пушок становиться более жестким и густом. Волосяные луковицы постепенно начинают вырабатывать фермент, который отвечает за цвет волос вашего будущего ребенка.
Также необходимо ограничить выход на пляж в купальнике, так как, даже несмотря на то, что у плода еще глазки закрыты веками и не открываются, он способен реагировать на яркий свет, который способен проникать сквозь стенки живота и матки.
Кишечник малыша работает уже во всю, однако переваривать ему еще пока нечего. Зато мочевой пузырь опорожняется в окружающие воды плода весьма часто. Не стоит переживать по этому поводу. Амниотическая жидкость, которая окружает вашего малыша, обновляется 8-10 раз в сутки, что позволяет содержать данную среду в стерильном виде.
На этой неделе беременности у будущей мамы начинает выделяться молозиво из груди. Это абсолютно нормальное явление и не стоит предпринимать каких-либо действий для его устранения. Для того, чтобы обеспечить комфорт в это время, можно купить прокладки для груди, которые будут впитывать выделяемую жидкость.
Несмотря на то, что времени до родов весьма много, необходимо уже сейчас выбрать роддом, в котором будете рожать. Мы предлагаем услуги нашего Центра охраны здоровья женщины «Рахат» в Алматы, в котором есть все необходимое для комфорта и безопасности будущей мамы и её малыша.
Скрининг первого триместра
Скрининг обычно включает в себя экспертное акушерское УЗИ на сроке от 1 до 14 недели, а также биохимический скрининг.
Зачем нужно акушерское УЗИ?
Акушерское УЗИ – это часть планового скрининга беременных, а скрининг – это метод исследования (ультразвуковой, лабораторный или др.), направленный на обследование максимального количества беременных женщин в определенные сроки с оценкой конкретных параметров и структур плода.
УЗИ во время беременности в России, как правило, проводится три раза – по одному на каждый триместр. Однако течение беременности всегда индивидуально, поэтому при необходимости врач может назначать дополнительное обследование с помощью УЗИ. УЗИ на ранних сроках помогает в том числе определить внематочную беременность.
С помощью ультразвукового исследования во время беременности врач может оценить нормальную анатомию плода, размеры органов и структуру, их взаиморасположение, определить маркеры хромосомных патологий или аномалии органов плода, а также строение плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины. Ультразвуковой метод – это основной и первый метод, дающий информацию врачу акушеру-гинекологу и влияющий на результат биохимического скрининга.
Акушерское УЗИ в Клинике Фомина
В нашей клинике акушерское УЗИ проводят только врачи-эксперты с большим стажем работы в области пренатальной диагностики. Ультразвуковое исследование является безопасным методом обследования, но правдивость данных, получаемых в ходе исследования, в первую очередь, зависит от квалификации врача.
УЗИ в первом триместре
УЗИ проводится на сроке 11–14 недель, чтобы:
- оценить анатомию органов плода;
- увидеть грубые пороки развития и / или признаки генетических аномалий (которые потенциально могут потребовать прерывания беременности).
Также на этом сроке проводится комбинированный скрининг, с помощью которого врачи рассчитывают риски хромосомных аномалий и замедления роста у плода, а также риск развития преэклампсии у самой беременной.
УЗИ во втором триместре
УЗИ проводится на сроке 18–21 неделя, чтобы:
- более точно оценить строение внутренних органов плода;
- выявить аномалии развития и / или своевременно диагностировать возможные инвалидизирующие заболевания.
УЗИ на этом сроке беременности позволяет диагностировать или исключить до 80-90% патологий у плода.
По результатам обследования первого и второго скрининговых сроков врач акушер-гинеколог совместно с беременной принимает решение о дальнейшей тактике ведения беременности.
УЗИ в третьем триместре
- УЗИ проводится на сроке 30–34 недель, чтобы:
- определить темпы роста плода и его предлежание;
- размеры и предполагаемый вес;
- исключить пороки развития, которые проявляются только на поздних сроках;
- оценить состояние плаценты и количество околоплодных вод;
- уточнить, не нарушено ли кровоснабжение у плода.
По результатам этого обследования дальше принимается решение о способе родоразрешения – возможны ли естественные роды или необходимо кесарево сечение.
5.5. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ COVID-19
Акушерская тактика определяется несколькими аспектами: тяжестью состояния пациентки, состоянием плода, сроком гестации. COVID-19, перенесенный до 12 недель беременности, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, не является медицинским показанием для прерывания беременности. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания вопрос о пролонгировании беременности решается консилиумом врачей. При заболевании и невозможности проведения скрининга 1-го триместра оценка риска хромосомных анеуплоидий у плода проводится на основании скрининга 2-го триместра. При заболевании COVID-19 рекомендуется отложить проведение инвазивной диагностики минимально на 14 дней.
Наличие COVID-19 не является показанием для родоразрешения за исключением случаев, требующих улучшения уровня оксигенации крови беременной. Родоразрешение в разгар заболевания сопряжено с увеличением показателя материнской летальности и большим числом осложнений: утяжеление основного заболевания и вызванных им осложнений, развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности, возникновение акушерских кровотечений, интранатальная гибель плода, послеродовые гнойно-септические осложнения. Однако при невозможности устранения гипоксии на фоне ИВЛ или при прогрессировании дыхательной недостаточности, развитии альвеолярного отека легких, а также при рефрактерном септическом шоке по жизненным показаниям в интересах матери и плода показано экстренное абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение) с проведением всех необходимых мероприятий по профилактике коагулопатического и гипотонического акушерского кровотечения.
В сроке беременности до 20 недель экстренное кесарево сечение можно не проводить, так как беременная матка в этом сроке не влияет на сердечный выброс. В сроке беременности 20 — 23 недели экстренное кесарево сечение проводится для сохранения жизни матери, но не плода, а в сроке более 24 недель — для спасения жизни матери и плода.
Подробная информация об акушерской тактике и тактике ведения новорожденных в условиях пандемии COVID-19 представлена в методических рекомендациях Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19.
